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질병/건강정보

암검진

암 검진의 필요성

1. 암이 국민 보건에 미치는 영향

‘2015 통계로 본 암현황(보건복지부/국립암센터)’에 따르면 우리나라에서의 연간 암발생자 수는 2012년도를 기준으로 224,177명으로, 2000년 101,772명 대비 120.3%가 증가하고 있습니다. 암에 의한 사망자수는 2014년도를 기준으로 76,611명이며, 암은 1983년 이후 우리 국민들의 사망원인 1위를 차지하고 있습니다. 평균수명까지 생존하는 우리나라 국민의 경우 남자는 5명 중 2명, 여자는 3명 중 1명 꼴로 암이 발생하여 궁극적으로는 4명 중 1명이 암으로 사망한다고 볼 수 있습니다.

2014년 통계청 사망 원인 통계 연보 자료에 의하면 남자의 경우에는 폐암, 간암, 위암, 대장암이 전체 암사망의 약 67%를 차지하고 있으며, 여자의 경우에는 폐암, 위암, 대장암, 간암이 전체 암사망의 50% 가량을 차지하고 있습니다.

암 진단 및 치료 기술의 발전에도 불구하고 앞으로도 암 발생 및 사망은 증가할 것으로 추정되는데, 국립암센터의 연구결과에 의하면 앞으로 10년 이후에는 암 발생자 수가 지금보다 46% 증가되고 암 사망자 수는 30% 증가가 예상됩니다.

1. 암은 더 이상 남의 이야기가 아닙니다.

암은 우리나라 국민의 사망원인 1위를 차지하는 질환으로 매년 22만 명 이상의 암 환자가 새로이 발생하고, 7만 6천 명 이상이 암으로 인해 목숨을 잃고 있습니다. 우리나라 국민들이 평균수명(남자 77세, 여자 84세)까지 생존할 경우 남자는 5명 중 2명, 여자는 3명 중 1명 꼴로 암이 발생하여 전체적으로 봤을 때 3명 중 1명에서 암이 발생한다고 볼 수 있습니다.

2012년 국가 암등록통계에 따르면 우리나라에서 발생된 전체 암 환자 224,177명 중 갑상선암 환자가 19.6%로 가장 많았으며, 다음으로 위암(13.8%), 대장암(12.9%), 폐암(9.9%), 유방암(7.4%), 간암(7.3%), 전립선암(4.1%)의 순으로 나타났습니다. 남자의 경우 위암(18.5%)이 가장 많이 발생하였으며, 다음으로 대장암, 폐암, 간암, 전립선암, 갑상선암, 췌장암, 신장암, 방광암, 담낭 및 기타 담도암 순이었습니다. 여자의 경우 갑상선암(32.2%), 유방암, 대장암, 위암, 폐암, 간암, 자궁경부암, 담낭 및 기타 담도암, 췌장암, 난소암 순이었습니다.

2014년 통계청 사망 원인 통계 연보 자료에 의하면 남자의 경우에는 폐암, 간암, 위암, 대장암이 전체 암사망의 약 67%를 차지하고 있으며, 여자의 경우에는 폐암, 위암, 대장암, 간암이 전체 암사망의 50% 가량을 차지하고 있습니다.

2. 끝나지 않은 암의 위협

눈부신 암 진단 및 치료 기술의 발전에도 불구하고 앞으로도 암 발생 및 사망은 증가할 것으로 추정되는데, 국립암센터의 연구결과에 의하면 2015년에는 암 발생자 수가 지금보다 51.4% 증가되고 암 사망자 수는 15.9%가 증가할 것으로 예상됩니다.

3. 암종별 5년 생존율

암 치료 5년 이후에는 암이 재발할 가능성이 매우 낮아져 ‘5년 생존율’은 치료의 성공여부를 평가하는 척도로 사용됩니다. 다만 최근에 와서는 ‘5년 상대생존율’이라는 지표로 암 환자들의 생존양상을 평가하는데 상대생존율이란 ‘관심질병을 가진 자의 관찰생존율을 동일한 성별, 연령군을 가지는 일반인구의 기대생존율로 나누어 구한 값으로 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정해준 지표’입니다.

2008~2012년 발생한 암환자의 5년 상대생존율은 68.1%로 1993~1995년(41.2%) 대비 26.9%포인트, 2001~2005년(53.8%) 대비 14.3%포인트 증가하여 지속적인 향상이 관찰되었고, 암환자의 절반 이상이 5년 이상 생존하고 있는 것으로 나타나고 있습니다.

주요 암 중 갑상선암(100.1%), 전립선암(92.3%), 유방암(91.3%), 대장암(74.8%), 위암(71.5%) 순으로 5년 상대생존율이 높습니다.

암검진-모든 암 5년 상대생존율 추이, 보건복지부, 국립암센터, 대한의학회 제공

암검진-(2008~2012 발생된 암 환자들의 암종별 5년 상대생존율), 보건복지부, 국립암센터, 대한의학회 제공

암 환자의 5년 상대생존율은 조기진단 여부 즉 병기에 따라서 큰 차이를 보입니다. 전립선암(56.9%) 위암(56.8%), 유방암(55.3%)의 경우 조기에 진단되는 비율이 50%를 넘었으며, 간암(45.4%), 갑상선암(43.3%), 비호지킨 림프종(40.5%)도 높은 조기 진단 분율을 보였습니다. 반면, 생존율이 낮은 폐암과 췌장암의 경우 원격 전이 상태에서 암을 진단받은 환자의 분율이 40%를 넘었습니다.

암이 처음 발생한 장기를 벗어나지 않은 국한인 경우, 남녀 전체에서 전립선암(100.8%), 갑상선암(100.5%), 유방암(97.7%), 위암(94.6%), 대장암(94.5%)이 90% 이상으로 5년 상대생존율이 높았으나, 간암(49.3%), 췌장암(27.4%)은 낮은 것으로 보고되고 있습니다.

주위 장기나 인접한 조직 혹은 림프절을 침범한 국소 진행단계인 경우, 폐암(29.9%), 간암(16.9%), 췌장암(12.5%)을 제외하고는 갑상선암(100.5%), 전립선암(95.4%), 유방암(89.9%)등이 90% 이상이거나 거의 90%에 도달하였습니다.

멀리 떨어진 다른 부위로 전이된 원격 전이 단계에서는 갑상선암(71.4%)의 5년 상대생존율이 거의 70% 이상으로 높았으며, 전립선암(37.2%), 유방암(35.9%)도 30%이상의 생존율을 보였으나, 위암(5.7%), 폐암(5.1%), 간암(2.8%), 담낭 및 기타담도암(2.4%), 췌장암(1.7%)의 5년 상대생존율은 상대적으로 낮은 것으로 보고되고 있습니다.

암검진, 보건복지부, 국립암센터, 대한의학회 제공

암 검진을 통해서 암 예방!

암 검진을 통해서 암을 조기에 발견하고, 조기에 치료해서, 완치율과 생존율을 높일 수 있습니다.

위암의 경우 조기진단만 되면 90% 이상이 완치되고, 대장암과 자궁경부암은 암검진으로 전암단계의 병변을 발견하여 치료함으로써 암발생 자체를 줄일 수 있으며, 유방암도 조기진단만 되면 유방모양을 그대로 유지하며 암을 완치시킬 수 있습니다.

암종별 생존율은 각각 다르지만 모든 암에서 조기에 진단받고 치료하는 경우 높은 생존율을 보이는 반면에, 암이 진행된 후 진단될수록 생존율이 급격히 낮아지는 것을 볼 수 있습니다. 따라서 암의 치료와 암으로 인한 사망을 막기 위해서는 조기 진단이 중요합니다.

암발생 순위 삽화.2005년 기준으로 남자에서 부위별 암발생 순위는 위암, 폐암, 간암, 대장암, 전립선암 순이며, 위암, 폐암, 간암의 연간증가율은 감소하는 경향이고, 대장암과 전립선암의 연간 증가울은 증가하는 경향입니다., 여자에서 부위별 암발생 순위는 갑상선암, 유방암, 위암, 대장암, 폐암, 자궁경부암, 간암 순이며, 자궁경부암과 간암의 연간증가율은 감소하는 경향이고, 갑상선암, 유방암, 대장암과 폐암의 연간증가율은 증가하는 경향 입니다. 보건복지부/대한의학회 제공

부분별 암사망 분율 삽화, 남자의 경우 폐암(25%), 간암(20%), 위암(16%), 대장암(9%) 순, 여자의 경우 폐암(15%), 위암(15%), 대장암(12%), 간암(11%) 순.보건복지부/대한의학회 제공

2. 암 치료의 한계

대부분의 암은 조기에 발견하지 않으면 완치가 힘들며, 췌장암 등 일부 암은 조기에 발견하더라도 치료가 어렵습니다. 암으로 인한 사망을 줄이기 위해서는 정기적인 검진이 중요합니다. 정기 검진으로 암을 조기에 발견하면 그만큼 완치율이 높기 때문입니다.
세계보건기구에서는 암발생의 ⅓은 예방이 가능하고, ⅓은 조기 진단 및 조기 치료로 완치가 가능하며, 나머지 ⅓의 암 환자도 적절한 치료를 하면 완화가 가능하다고 하였습니다. 따라서 일반인의 궁극적인 암 퇴치 방법은 정기검진을 통한 조기 발견과, 금연이나 체중조절 등 건강한 생활습관의 실천으로 암 발생을 예방하는 것입니다.

작성 및 감수 : 국가암정보센터_대한의학회_대한내과학회(혈액종양)