치핵

치료

치핵의 치료는 좌욕이나 약물 요법 등의 보존적 방법과 치핵을 얼리거나 굳히는 비수술적 방법, 그리고 치핵을 떼어내는 수술적 방법으로 구분됩니다.

1. 보존적 치료

내치핵의 주된 증상은 탈항과 출혈이며, 외치핵의 주된 증상은 췌피와 혈전으로 인한 부종과 통증입니다.

이 중 출혈과 부종 그리고 통증을 가라앉히기 위한 증상치료법으로는 다음과 같은 방법이 있습니다.

1. 배변 습관의 개선 및 식이요법
2. 온수 좌욕
3. 소염진통과 항균작용을 하는 좌약 및 연고제
4. 변을 부드럽게 하는 변비약과 혈액순환개선제 등 내복약

좌욕하는 방법은 다음과 같습니다.

• 배변 후에는 좌욕을 해서 항문을 청결히 하는 것이 좋습니다.
• 좌욕에 사용하는 물은 일반 수돗물을 따뜻한 정도로 하여 사용하면 됩니다.
• 좌욕은 한 번에 10분 정도씩 하루에 수차례 시행하면 됩니다.

하지만 보존적 치료법으로 증세가 호전되지 않거나 합병증이 동반되어 있는 경우에는 치핵 자체를 제거하는 외과적 치료를 고려해야 합니다.

2. 외과적 치료

1) 비(非)수술적 치료방법

수술을 하지 않고 비교적 간단한 시술을 통해 치핵을 치료하는 방법입니다. 수술에 비해 통증이 적고 시술이 간단하다는 장점이 있으나, 재발위험이 상대적으로 높을 뿐 아니라 심한 치핵은 치료할 수 없다는 단점이 있습니다.

(1) 고무 밴드 결찰술

치핵의 뿌리 부위를 고무밴드로 결찰하는 방법으로, 확장된 정맥의 혈액 순환을 차단하여 수일 후 저절로 치핵이 떨어지게 하는 방법입니다.

(2) 경화술

치핵조직에 경화약물을 주사하여 조직을 경화시켜 제거하는 방법입니다.

(3) 적외선 응고술/레이저 응고술

적외선이나 레이저를 이용하여 치핵조직을 태워서 제거하는 방법입니다.

2) 수술(치핵절제술)

치핵의 크기가 크거나 비수술적인 치료로 증상의 호전을 보이지 않는 경우, 치핵이 탈출되어 있는 경우에는 수술을 통하여 치핵을 제거해야 합니다.

치핵의 근본적인 치료를 위해 늘어난 혈관과 피부, 점막조직을 수술로 제거하는 방법을 치핵절제술이라고 부르며, 치상선 아래쪽의 피부조직에는 통증을 느끼는 신경이 분포하기 때문에 치핵조직을 제대로 제거하기 위해서는 반드시 적절한 부위마취가 필요합니다. 다양한 방법의 치핵절제술이 있으며, 주로 시행되는 치핵절제술은 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 절제 및 하부결찰술
• 절제 및 상부결찰술
• 절제 및 단순봉합술
• 감자상방의 절제 및 소작법
• 점막하 치핵절제술
• 장동문합기를 이용한 채핵절제술

치핵 환자의 90% 이상이 치핵절제술 후 만족한다는 보고가 있습니다. 수술 후 통증은 진통제 및 배변 완화제를 복용하여 줄일 수 있습니다. 수술 후에는 하루 수차례 좌욕을 실시하여 통증을 줄여주고 청결하게 유지하여 상처가 깨끗하게 잘 아물 수 있도록 해야 합니다.