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질병/건강정보

아급성 괴사성 뇌병증

개요

아급성 괴사성 뇌병증의 질환주요정보. 관련질환명 : 리이 병 또는 리씨 병(Leigh's Disease), 리이 괴사성 뇌병증(Leigh Necrotizing Encephalopathy). 리이(리씨)의 괴사성 뇌척수병증(Necrotizing Encephalopathy of Leigh's), 아급성 괴사성 뇌병증(SNE). 영향부위 : 체내-뇌,척수,심장 / 체외:근육, 눈. 증상 : 계속되는 울음, 구토, 근육긴장도 감소, 발달장애, 발작, 보챔, 시력저하, 식욕 상실, 전신허약, 젖산산증, 호흡기ㆍ심. 원인: X-연관(X-linked)열성형질로 유전, 상염색체 우성 또는 열성으로 유전, 유전선 효소의 결핍. 진단 : 혈액검사, 전산화 CT, MRI, 치료 : 티아민(Vitamin B1) 또는 티아민 유도체(Thiamine derivatives)의 투여, 식이요법, 유전상담. 산정특례코드 : V208. 의료비지원 : 지원

한국표준 질병. 사인분류 “제6차 개정에 따른 상병코드 변경” 으로 인해 아급성 괴사성 뇌병증의 상병코드가 G31.8 에서 G31.81로 변경 되었습니다.

아급성 괴사성 뇌병증은 1951년 의사인 “리이(Leigh)”에 의해 처음 알려진 희귀 유전성 신경대사질환(Neurometabolic disorder)으로, 뇌, 척수, 시신경 등의 중추신경계 변성이 특징적으로 나타납니다. 증상은 보통 생후 3개월~2세경에 나타나 빠르게 진행됩니다. 드물게 학령기나 청장년기에 증상이 시작되기도 하는데, 이 경우에는 전형적인 형태(Classic type)보다 질환의 진행 속도가 느립니다.

아급성 괴사성 뇌병증-뇌,척수, 시신경등의 중추신경계 변성 〉 이전에 습득한 운동 기술의 상실, 식욕저하,구토, 보챔, 발작 - 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회

신경계 퇴행성 변화와 관련해서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • - 이전에 습득한 운동 기술의 상실
  • - 식욕 저하, 구토
  • - 보챔
  • - 발작 : 질병이 진행됨에 따라
  • - 전신 허약
  • - 근육 긴장도 감소
  • - 젖산증

대부분의 경우 상염색체 열성으로 유전되지만 상염색체 우성이나 X연관 열성, 또는 미토콘드리아성으로 유전으로 되는 경우도 있습니다. 그리고 몇몇 형태의 아급성 괴사성 뇌병증은 유전성 효소의 결핍으로 생깁니다.

전형적인 리이 병은 영아기 동안에 발전하고(영아 괴사 뇌병증), 보통 3개월~2세 사이에 시작됩니다. 이 형태는 남성과 여성 동등하게 영향을 받습니다.

X-연관 열성 형질 유전을 가진 리이 병의 증상은 전형적으로 영아기 동안에 발전합니다. 남성이 여성보다 거의 2배정도 많이 영향을 받습니다.

일부 드문 사례에서, 리이 병은 청소년기 후반 또는 성인기 초반에 시작되며 이를 성인기 발병 아급성 괴사성 뇌척수병증이라고 합니다. 이 사례에서, 남성이 여성보다 2배 더 많이 영향을 받으며, 이 질병의 진행은 전형적인 형태보다 더 느립니다.

리이 병의 대략 80%가 전형적인 형태라고 믿어집니다. 그러나 최근에 연구자들은 미토콘드리아 DNA와 연관된 리이 병이 전형적으로 믿어진 것보다 더 종종 일어나며, 리이 병의 30%를 차지할 것으로 측정했습니다. 의학문헌에 따르면, 리이 병의 발병률은 출생 36,000~40,000 명당 1명으로 추정합니다.

작성 및 감수 : 국립보건연구원_대한의학회_대한신경과학회